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这次被推进抢救室的，是一个四十多岁，体型偏肥胖的中年男子。只见他躺在担架上，呼吸很不规律，陈夏无论怎么呼唤都没反应，显然已经神志不清，关键是患者左侧肢体有阵发性痉挛，一抽一抽的。
陈夏赶紧问道：“病人怎么回事情？”
“大夫，我们也不知道怎么回事，今天晚上我们在一起打麻将，老秦摸到一张好牌，然后兴奋地大叫一声，突然他就喊自己头痛得厉害，然后不停呕吐，不一会儿就昏迷了，我们马上急着抬过来。”
陈夏心想这一般都是脑卒中了，最危险的一种急诊。
可是越州四院没有神经外科或者脑外科，这下完蛋了。
“快快，那谁，万璐赶紧监测生命体征，开通静脉通道。吴绍臣你马上去外三科叫值班医生，就说可能是脑出血，要求紧急会诊。”
交待完，陈夏马上进行体检检查。
患者已经昏迷状态，左瞳孔 2mm，右瞳孔 3mm，大小不一，对光反射迟钝，肺部听诊肺野清，心律 120 次/分，律齐，右则巴氏征阳性。
“万璐，汇报血压。”
“上压220，下压130。”
陈夏倒吸一口冷气，今天自己是作了什么孽，怎么一晚上碰到三个高血压急诊患者？
“血压计不要撒掉，随时测量。”
陈夏这下着急了，他怀疑是脑血管意外了，但现在没有急诊ct和mri就是无法确认，普通x片根本不起作用。
可是患者的情况又非常危急，进入了一种诡异的状态，呼吸一会儿快一会儿慢，心跳却在越来越慢，关键是血压也见鬼了，第二次测量回到了140/100mmhg。
这忽高忽低的表现，往往预示着脑疝的形成。如果到了这个程度，以现在的医疗技术，这病人已经无法挽救了。
“林晨兴，赶紧挂上甘露醇，家属呢，他的家属什么时候到？”
这时候从外面急匆匆跑进来几个人，其中一个妇女是一种嚎进来的。
一进抢救室就直接扒在病人身上，“老秦，老秦你怎么了？啊呀，老秦你不能死啊！”
陈夏也顾不得说太多了，急忙问道，“你们是不是病人家属？”
有一个中年男子站出来，“医生，我是病人的哥哥，我弟弟情况怎么样了？”
“非常不容乐观，现在病人有脑出血发生，而且根据他的症状应该已经形成了脑疝。我们已经出具了病危通知书，你们要做好心理准备。”
这时候外三科的值班医生也到了，经过一番检查，同样高度怀疑脑疝。
杜国标终于也从手术室出来了，询问了患者的情况，陈夏原原本本介绍了一遍。他又重新做了一次体格检查，患者眼球外斜，双侧瞳孔散大，光反应消失。
当杜主任抬头看到正在快速静滴的甘露醇时，闪过一丝不易察觉的复杂眼神。
病人的妻子还在嚎叫，“医生，医生救救我老公，他才40岁，我们还有三个孩子啊。”
陈夏张了张嘴，却什么也说不出来，几个患者家属被杜主任叫到了办公室去交待事情。
脑疝再过几十年，并不一定是不治之症，至少还有一半的希望活下来。
但前提是这病一旦确认就要迅速开颅手术，尽快手术去除病因，如清除颅内血肿或切除脑肿瘤等。
如难以确诊或虽确诊而病因无法去除时，可选用姑息性手术，以降低颅内高压和抢救脑疝。
可现在越州四院没有脑外科，这种高尖端的手术在首都或者沪市是可以进行的，像越州这种十八线小城市不行，没这技术也没这能力。<-->>