”
病情其实也很简单,就是老太太的食管下端,靠近贲门处的地方长了个肿瘤,导致黏膜凸了出来,导致了食管的梗阻。
肿瘤性质未定,恶性良性不知。
跟贲门失弛缓症的症状一样,因为食道梗阻,食物无法顺利通过贲门,这就导致病人呕吐剧烈,营养不良。
再结合一下老太太已经80多岁的高龄,身体耐受性差,做一台开胸,还要切开食管的手术不一定能承受得了,内镜手术似乎是最好的解决方案。
陈棋、兰丽娟、张伟忠也不顾自己已经消完毒了,纷纷拿起各项检查报告审读起来。
张伟忠还是比较有经验的,小声对着陈棋说道:
“陈院长,看起来像个间质瘤。”
陈棋点点头,松了一口气:“看来我们运气不错,目前还没有发生血行传播,这样手术难度就直线下降了。”
张伟忠没有见识过这样的手术,有些担心:
“陈院长,这样的肿瘤切除术内镜可不可行?我们应该怎么做?”
“怎么做?”
其实陈棋的脑子里已经有了一套完整的治疗方案,那就是从POEM术衍生出来的另一种手术。
经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术,英文全称submucosaltunnel endoscopic resection,简称STER。
“STER术?”
张伟忠一听就兴奋了,这跟着陈院长,他时不时就能接触一种新术式,而且都是原创,让他这个内镜技术宅内心得到了极大的满足。
“是的,STER术,其实做法开始跟POEM术类似,也是通过隧道打孔,到达黏膜层中间,然后再将整颗肿瘤摘除,通过隧道、食管,经口取出,手术过程并不复杂。”
张伟忠和兰丽娟一听就乐了,
“看来曰本方面想给我们设置难度,结果反而成就了你的名声呀。”
陈棋耸耸肩:
“歌里怎么唱来着,没有枪没有炮,自有敌人给我们造,咱们也要感谢运输大队长嘛。不过也是运气好,他们要是安排个复杂点的,或者已经是晚期的肿瘤,今天这台内镜肯定是做不下去了。”
西岸俊太听不到中文,但看到刚刚还严肃的华国医生突然表情放松了,本能觉得事情超出了他们的预料。
但现在箭在弦上不得不发了,这几百人的眼睛盯着呢,哪怕要使绊子也不能太过份了。
“陈医生,请问可以手术了吗?”
陈棋将病历和资料一丢,站了起来轻松说道:
“可以手术了,你们先准备麻醉,我们再去消个毒。”
坐在多媒体教室里的佐久田司和手术室里的西岸俊太都心里一咯噔,心想难道这种肿瘤切除术内镜手术也能做?
事实证明,陈棋不但能做,还能做得非常完美。
当他将肿瘤切除后,用“钓鱼法”将肿瘤完整从患者口腔里取出来的时候,无论是手术室里还是多媒体教室里,所有人都热烈地鼓起掌来。
这回,绝大多数人都是心服口服了。
手术可不是吹吹牛打打屁就能成功的,你会做就会做,不会做就不会做。
前面说过,曰本人的性格就是崇拜强者,至少在内镜领域,陈棋已经用4台教学手术证明了自己的强者地位。
格瑞斯教授也在鼓掌,同时对着旁边的助手叮嘱道:
“刚刚几台手术的录相你马上让东大医院拷贝一份,过几天在国际胃肠学会上可以播放,我期待了多看的技术革新终于有了重大突破,我们应该高度重视。”
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