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这种难度可以用整容科天花板来形容。
因为要对这么一张脸进行整容,这完全就是要再造一张脸,植皮、植毛发、填充物等等,绝对是一个大工程。
不少在坐的医生都扪心自问,如果是自己,敢不敢接受这样的病人?
答案是否定的。
这样一张脸,几乎就是完全可以放弃治疗了,只要能保住生命,恢复功能就行了,不能再奢求美观了。
陈棋等大家议论得差不多了,继续演讲道:
“烧创伤后畸形表现为组织缺损、移位或增生,因此,应根据患者的具体情况选择不同的手术方式。原则上,对于组织移位者,采用组织复位术;
组织过多者,应采用组织切除术;组织缺损者,应采用组织移植术。治疗方法的选择应兼顾到术后功能和外观的恢复,充分考虑患者的得失,以最小的代价获取最佳的手术效果。
对于功能和外露部位的畸形,以各类皮瓣的整复效果为佳,在选用时应优先考虑局部皮瓣、邻近的岛状皮瓣,其次为远位皮瓣,最后才考虑吻合血管的游离皮瓣。
对于非功能和外露部位,首选的创面修复方法为皮片移植术,其次考虑各类皮瓣。皮肤软组织扩张术的问世为烧伤后畸形提供了一种新的整复手段。
在保证功能和外观的前提下,显著降低了患者的损伤和术后继发畸形,其不足之处在于增加了手术次数和治疗时间,因此在考虑到患者的个体情况下应当优先选用。
关于供区的选择,应当考虑到以下原则……”
(本章完)