环不够用。

    “林医生,诸位同行,我先不看各种检查单,就病人目前的情况来看,你们看,心电图可以明显看出多个导联的p波低平,甚至部分倒置。

    看着,好就这个,还有频发的房性早搏和室性早搏,阵发性心房颤动对不对?这代表什么,这代表病人已经出现了心衰。

    另外还有一个指标,你们看血液动力学的几个指标,瞧中心静脉压已经达到了18cmH2O,这就说明血管内压力很大了,结合这两个指标,再来看看病人的情况。”

    众多医生的眼睛跟随陈棋的指示,看向了病床上烤鸭一只的柯荣威。

    “病人我用肉眼就看得了明显水肿,你们没有发现吗?这个水肿可不是正常水肿,或者炎症性水肿,这典型就是补液补过头,循环血容量过多的表现,结合前面两个指标一目了然呀。”

    可能是陈棋院长当惯了,说话的语气就不是那么客气,让香江医生听了不是那么舒服。

    另外一个,还是有不少香江医生对内地来的医生存在着地域歧视的,觉得啥都不懂的人,居然敢来世界一流的养和医院指手划脚?

    所以陈棋说话的时候,有不少医生都在翻着白眼,只是所谓的修养让他们没有表现出来而己。

    这时候烧伤外科一位资深医生却忍不住有了不同意见:

    “陈医生,你说得有一定的道理,从临床症状上来看的确是补液补过头了的表现,可是Evans公式是米国医生发明的,到目前为止没有比这更先进的补液公式,也目前主流的补液公式。

    人家米国医生发明的公式肯定有他们的道理,你说我们补液补过头,可是不大量补液怎么办,你看病人已经产生了休克,到时循环血容量更加不足,病人还是一个死呀。”

    “对呀,补过头还能撑一会儿,补得太少了是马上就会死的。”

    “米国人的公式肯定不会错,人家是通过多少次临床经验得出的呀。”

    香江的医生也开始议论纷纷起来,语气就夹杂着各种不服、轻视、质疑,傻子都听得出来。

    林福和、钟培阳两位主任也没有吭声,显然他们也有着一定的质疑和顾虑。

    陈棋进病房后的第一把火,并没有如预期烧起来,他没能说服这些香江同行Evans公式是有着一定弊端的,让他们接受“越州公式”。

    开局不利,让陈棋心中莫名有一种失落感。

    其实陈棋不知道的是,香江医生又不是傻子,他们当然看得出来补液有点补过头了。

    但这又如何?

    他们采用的是公认主流补液Evans公式,是写入教科书的,如果病人最后死了,那他们就没啥责任,打官司都不怕,因为他们诊疗是规范的。

    病人死了,顶多只能算他自己命不好。

    但如果他们冒然更换补液公式,没有按主流补液量来计算,到时病人死了,那主治医生可就说不灵清了。

    别忘了病人的爸爸是谁?当年可是全香江的社团老大,是真会杀人的。

    这也是医生给权贵们看病的典型思维,面对一个在他们眼里看来必死无疑的病人,治疗方案要以保守为主,绝不冒险,多一事不如少一事。

    可是如果按香江医生的治疗方案,显然柯荣威是必死无疑。

    把陈棋请来,提提意见,帮忙出出主意是可以的。

    但陈棋想要改变整个治疗方案,重新按越中医院总结的临床思路来,那香江的医生们显然不敢配合这位内地医生,也不愿意配合。

    怎么办?

    陈棋决定等,等明天越中医院的团队到来后,全盘接管病人,完全按越中医院的模式来治疗。
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