,尚主任的置入术并不厉害。
撑死了也就主治水平,与周灿差不多。
不过这也已经非常厉害了。
金无赤金,人无完人。
很多主任医师的内镜手术能力都是差强人意,尚主任已经算是矮子里面拔高子,已经属于内镜手术的高手。
“好!闭塞的空肠与食管接口总算是帮他打通了。”
尚主任感到很高兴。
整个手术过程异常顺利,用时仅一个小时零五分。
不过这还只是帮助患者解决了吻合段闭塞的问题,食管吻合口瘘的问题依然存在。
“好了,手术很成功,准备撤内镜,麻醉苏醒吧!”
尚主任直接宣布手术结束。
周灿愣了愣,之前明明向尚主任提议要对瘘口进行修复啊!
看着医生和护士们一个个都是兴高采烈,周灿犹豫了一下,决定还是提一提这件事情。
为了修复瘘口,他还特意做了很多功课。
就这么结束手术,患者以后还是没办法吃东西。
“尚主任,患者的瘘口还没解决,您看能否趁着这个机会一并解决掉?”
周灿真的是硬着头皮提这个建议的。
本身就只是一个规培生,与尚主任的关系还很陌生,远谈不上建立了交情,甚至有着深厚感情之类。
如果是柳老或者许医生这些人,周灿随便提意见。
只要是合理的,他们都会欣然应允。
尚主任此刻正在兴头上,周灿提出还有一个问题没解决,等于扫他的兴。
“食管吻合口瘘的解决极为困难,患者做手术的第二家医院与我们图雅一样,同样是省级三甲大医院。结果问题不但没能解决,反而导致吻合口闭塞。我们想要解决食管吻合口瘘的问题,必须切掉重新吻合,这个手术风险非常大,所以不建议。”
尚主任有些不高兴,不过看在周灿昨天表现特别优秀的份上,还是耐心的给周灿解释了一番。
食管吻合口瘘,引起的原因有多种。
有些是缝合不够严密,局部供血不良,吻合失误等等。有的是因为术后感染,或者切割组织坏死,又或者胸腔积液。
最后一种情况则是局部感染化脓,或者吻合口过小。
从这里就能看出,手术水平差的医生害死人。
上述的原因,几乎全都是手术水平差造成的。这位患者要是第一次手术做好了,后面啥事都没有。
结果就因为第一次吻合不到位,生生受了这么多罪。
“能让我来试试吗?我也许能准确找到瘘口,并且将其关闭。”
周灿敢这么说,是建立在五级缝合与结扎术的基础上。
“在狭小的管腔内,借助内镜来修复瘘口?周灿,真不是我打击伱的信心,能成功做到的,全世界都还没有这样的医生。”
尚主任本身就是内镜手术的高手,对内镜手术的理解已经非常深。
“我没说要在食管或者空肠内完成瘘口的修复呀!我的思路是找到瘘口,然后从外部开两个小窗,利用内镜来完成修复工作。”
周灿契而不舍的继续争取着为患者修复瘘口的机会。
“在胸腔上开两个小窗?这个风险有多高,你清楚吗?”
尚主任的声调拔高了许多。
这个年轻的规培生实在太胡闹了。以为手术是小孩子过家家呢?
食管吻合口瘘要是有那么容易修复就好了。
“如果这个瘘口在这个位置呢?”
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