量的抗菌素,防止支气管炎进一步加重。到时候,脓性分泌物很容易再次把病童的支气管堵掉。
还要想办法给病童退热,避免烧坏大脑。
儿童高烧四十度时,基本上就会出现神智错乱问题,高烧41度已经非常吓人。很容易把脑子烧坏,留下严重后遗。
给这个病童开术后医嘱,能够很好的锻炼他的药理、病理在实践中的运用。
对他而言,意义重大。
“张主任,您看能让我试着给病童开术后医嘱,然后请您给我把关,可以吗?”
周灿在抢手术任务时,脸皮一向很厚。
那些脸皮太薄的新医生,可能三年规培下来仍处于‘巨婴’状态。
也就是说,根本不具备独立行医能力。
只要离开了上级医生,就出现这也不会,那也不会的巨婴现象。
“可以呀!你能这么勤奋上进,看着真让人高兴。杨婵,你得向周医生多学习。”
张碧华主任欣然同意。
连那么危险的支气管内夹取痂块都让周灿操作了,一个没任何危险的开医嘱机会,她又怎么会拒绝呢?
这事没想到还把杨婵给扯进来了。
杨班长一向心高气傲,让她向周灿学习,从心理上来说,她肯定很难接受。
不过周灿今天表现确实特别优秀。
也让她看到了周灿的真正实力。
这些展露出来的实力,还只是冰山一角。周灿在这近两年的规培中已经实现多领域反超其他对手。随着他轮转到内科,把药理这块短板补齐,他已经开始呈现百花齐放之势。
传统手术、内镜手术、病理诊断、药理辨证、危重症抢救,各个领域都已经拥有了相当高的水平。
张碧华同意后,周灿当场就给病童开了一系列的术后医嘱。
通常情况下,术后医嘱的难度要远高于入院医嘱、普通住院医嘱。
特别是这种刚做完气管切开手术,并且经历生死大抢救的病人,术后医嘱需要考量的因素会更多。这个病人是年仅一岁半的幼儿,难度还得升一个档次。
所以,对周灿来说也是一次挑战。
“支气管炎必须用抗菌药控制,常见的支气管炎抗菌药有青霉素类、头孢类、红霉素类、喹诺酮类,不同的药物针对的是不同的病原菌。比如人们再熟悉不过的头孢类药物,几乎在很多抗菌消炎中都会用到它。老年人的慢性支气管炎,容易出现反复感染,用它的效果更佳。不过头孢类药物具有相当高的危险性……”
周灿获得开术后医嘱的机会后,发现仅仅只是病童的支气管炎用药需要考虑的因素就已经多到数不过来。
不过他对此早有思想准备。
一步步的仔细辨证,然后开出最适合的用药。
二十分钟后,他磨磨蹭蹭总算把病童的术后医嘱开好了。
【药理辨证经验值+1.伱首次成功为幼童开出术后医嘱,奖励药理辨证经验值+100。】
看着入账的101点药理辨证经验值,周灿会心的笑了。
一份耕耘一份收获,他的各项医术就是靠着这样一点点积累,最终升上来的。
他能在两年不到的时间内,把那么多门医术升到主治以上水平,付出的努力是别人的数倍。其中的艰辛只有他自己清楚。
张碧华接过周灿开的医嘱仔细看了一遍,脸上露出钦佩之色。
“周医生住培两年时间不到,就能独立开术后医嘱,而且考虑得相当全面。用药的配伍得当,剂量谨慎,方法适宜,当真是令人为之惊叹。不过这份医嘱中还有一些地方可以稍加-->>