专家门诊活动,大家一荣俱荣,一损俱损。
遇到一位专家查不出病因的患者,那就并肩子一起上。
团结,在此刻非常重要。
“张主任,只给患者做一个胸部X片检查,会不会太少了一点?”
史副主任看着患者已经是进气多,出气少,他着急得像热锅上的蚂蚁。
这个危机处理小组的组长可没那么好当。
搞不好,新上任的第一天就得死个病人在手里。
“肺部X线片显示肺部暴风雪样改变,这个必须警惕,很容易致死。”
又有一位专家发表意见。
“身上这么多淤斑,说明皮下点状出血严重。”
妇产科的一位专家也是不甘示弱。
蒋主任这时候凑上前,着重检查了患者的意识与头部,然后又把所有的检查看了看。
“她的头部并没有明显受伤,却出现了一些胸闷,心慌等神经症状,诊断方向应该锁定心肺两大块。脑部出问题的可能极低。”
蒋主任可是神经内科的医生,在神经领域的诊断有一定权威。
多位专家围在一起,你一言我一语讨论着。
几个记者像是嗅到臭味的苍蝇,全都凑了上来,各种拍照啥的。
汤科长看得一阵脸黑,早就说了不能把患者拉到门诊大厅来,现在要是出事了,可怎么收场哦?
就在众专家焦急的联合诊断时,周灿再次拿起患者的血检报告查看。
白细胞数正常,但是血检结果提示有多项指标异常。
现在有着皮下点状出血,血象也是一个重要参考依据。
“她的血检结果提示血小板减少,这可能与皮下点状出血,上半身出现淤斑有关。我查看了她的腿部,并没有出现淤斑。说明很可能主要集中在上半身。”
周灿这个副组长,也在努力贡献着自己的力量。
“另外,患者的血清脂肪酶明显升高,我认为应该查一下血游离脂肪。最好还能做个尿检,查一下尿脂肪。”
此时,周灿明显已经有了重大诊断突破。
他有着急救生智这门特殊医术的诊断加成,在抢救一些危重症患者时,这门特殊医术的作用尤其明显。
能让他的大脑变得异常清醒,思维前所未有的灵活。
“周医生怀疑患者的病因出在哪?”
张主任听了周灿给出的诊查意见后,眼视微亮。
“从患者的种种症候,以及当前的检查数据来看,我个人比较倾向于脂肪栓塞综合征这个疾病。我在骨科规培时,有幸听上级医师说过一次,创伤性骨折要特别警惕此病。患者正好因为摔伤导致股骨头骨折,发病时间大约为48小时以内。”
“一般来说,创伤性骨折发生后,72小时内出现脂肪栓塞综合征的可能最高。”
周灿每进一个科室都能跟随一位甚至多位主任医师学习,一起坐诊与手术。
并且能够受到那些主任医师们的赏识,对他倾囊相授。
这让他拥有了普通医生难望其项背的实践知识。
说白了,这些都是前辈们总结出来的宝贵临床经验。
“立刻给患者做一个血游离脂肪试验!然后抽尿紧急化验。”
孕妇现在的情况,已经无法自主排尿。
意识几乎陷入昏迷状态。
在这里把她的裤子扒了,弄导尿管,家属第一个不会答应。医生也不可能做出这种不顾患者隐私的事情。
“先把她送到抢救室,插导尿管取尿液标本后立刻送-->>