再管用，开的医嘱必须让上级医生看过后才能执行，一些临床救治措施，同样需要请示上级医生，或者直接让其听别的同级别医生指挥。
评优资格取消之类就更不用说了。
周灿在急诊科的权重就很高，临床抢救时，甚至就连副主任医师都得听他指挥。
……
走廊的临时病床边，周灿拿着超声心电图，正在给患者讲解他的心衰病因。雪燕主任闻讯已经赶了过来。
“还真把病因给查出来了呀！厉害！”
雪燕主任的脸上全是笑容。
每次有这种极高难度的疑难病例被成功诊断或者治愈出院，她都会感到特别开心。
身为科主任，自然是希望科室越来越好。
一个科室的名气和口碑的积累，治疗普通病例有一定作用，但是有限。最具影响力的还得是疑难病例。
“我现在都还不明白，为什么我的心衰与腿有关呢？”
患者对此充满了好奇。
他家请的那个魏哥则是站在病床旁边，满脸的不可思议。
本以为周灿是在瞎掰扯，没想到现在经过检查后，腿部真的与心衰有关。
“腿部有着几块强大的肌肉，叫做腓肠肌。普通人或许不知道它的作用，但是在我们医生眼里，把它称之为身体的第二心脏。自从我们人类祖先学会直立行走以来，我们人类的身体就出现了一个重大缺陷。心脏变得远离地面，这使得我们的下肢血液想要回流到心脏变得极为困难。”
“同时，心脏泵出的血液也很难抵达下肢末端。这时候，人类的身体经过无数年的进化，腿部腓肠肌进化出了副心脏的作用。它每次运动时，可以把腿部的血液挤压，让它们顺利回到心脏。然后放松时，又会形成一种自然而然的抽吸力量，把血液引过来。如此循环，它就形成了与心脏差不多的泵血功能。”
周灿给患者解释着双腿与心脏的关联。
听得患者与魏哥大涨见识。
至于雪燕主任与护士、其他医生，则是用佩服的眼神看着周灿。书本上的知识大家都学过，有的学过就忘记了，有的尽管没忘记，但是在临床中却没办法灵活运用。
周灿却是能够活学活用，信手拈来。
他的临床诊断思维让在场的每一个医护人员都感到羡慕。
“原来我们人类的腿部是第二心脏呀，真是神奇！可是我的腿部并没有什么问题啊，怎么会引发心衰呢？”
患者目前是高二，因为特别好学，想必学到的知识已经不少。
但是听了周灿的解释，他仍然感觉极为惊艳，眼界大开。
“这就要说说你了，平时看书和学习，一坐就是一整天，极少运动。而且正处于身体生长阶段，下肢严重缺乏运动和锻炼，导致你的下肢肌肉松驰，萎缩相当严重。这需要你以后每天坚持锻炼，让它渐渐恢复到正常水平。到得那时候，你的第二心脏也就基本恢复功能了。”
“千万别小看第二心脏的作用，它如果能够正常工作，就可以很好的减轻心脏的工作压力，促进全身血液循环。反之，当它出现严重问题时，心脏一个人干两个人的活，时间久了，心脏就承受不住。出现严重劳损，变得有气无力。这种情况下，它没办法再干两个人的活，也就出现了左室射血分数低于正常值。”
“然后因为没能及时纠正，也一直没有找到真正的病因，导致心脏一直处于这种不正常的工作状态。时间久了后，就引发了全心衰竭。”
周灿对待患者有时候，就像对待不争气的儿女一样。
既心疼，又恼恨。
衰其不幸，怒其不争，这是绝大多数医生在工作中的真实心态-->>