出尿,是因为尿量太少,膀胱没达到充盈的状态下,患者没有尿意产生。
如果尿量过少,甚至就算是患者想要排尿也排不出来。
内压不够,一点点尿挤都挤不出来。
但是插入导尿管以后,患者就算尿量再少,基本上也能导出来。
当然,这得看医生的置管技术。
石主任与居主任都认为尿管置入后,长时间没有任何尿液导出,这是尿管没有置入到正确位置。患者腹胀如鼓,仅仅只是大便无法排出,一般不可能这么夸张。
只有大小便均无法排出体外,才会造成腹胀如鼓,隆起如孕妇。
患者的腹内压过高,这会造成很多问题的发生。
这是他们的诊断观点。
“首先,大家应该都知道,尿液如果长时间不排出体外,它会被身体重新吸收。”
周灿分析着自己的看法。
医生经常会劝病人不能憋尿,不管有没有尿意,最好一两个小时至少排尿一次。
这就是因为尿液中含有大量毒素和有害物质。
如果不及时排出体外,被身体重新吸收后,将会对身体产生很大的危害。
偶尔憋尿一两次还好,要是经常这样子,各种大病都容易找上门。
而且这种人的皮肤也容易失去光泽,变得暗淡。
眼窝发黑,整个人将会出现类似尿毒症患者的面容貌。
“你的意思是患者的尿液长时间没有排出体外,被身体重新吸收了?”石主任明显对这个结论不满意。
“不,我的意思是说患者在置入导尿管前,尿液就可能已经没有了。即便有少量,也有可能被身体重新吸收,导致无尿。”
周灿淡淡的解释道。
“那患者的尿液哪去了?肚子鼓成那样,你该不会告诉大家,肚子里面没有尿液吧?”
石主任的语气中多少含有一丝讥讽。
他是资深的内科医生,现在又是院感办的领导,瞧不起周灿这个年轻医生很正常。
其他人对周灿的解释同样不怎么信服。
甚至就连对面坐着的尚主行都不信。他觉得小周真心讲义气,明摆着在帮消化内科打马虎眼,减轻事故责任。
“患者的肚子里确实没有尿液。伱们留意到一个细节没有?患者临死前突然大量呕血。”
周灿的目光扫过所有人。
“刚才给患者检查时,我按压过患者的腹部,质软。说明腹腔内存在大量积液,而不仅仅只是粪便。”
实际上,就算一个星期不排便,也不可能把肚子胀成孕妇。
因为粪便以固体物质居多。
特别是这种排便困难的患者,粪便滞留体内的时间过长,水份被身体吸收,会导致粪便更加干燥。
对于便秘的患者,医生经常会建议多喝水,基本上也是这个道理。
粪便中的水分不足,太过干燥,会导致它在肠道中排出困难。
“我怀疑患者应该有大的动脉或静脉血管破裂,导致短时间内大量出血进入腹腔,这才造成腹部鼓胀严重。”他给出了这样的结论。
“那也不可能啊!患者从昨天早上五点开始就无尿,这么长时间的腹腔内大出血,肯定会出现各种失血症状。消化内科的水平再差还不至于这点状况都发现不了。”
石主任提出了质疑。
“这正是我感到好奇的地方。有没有一种这样的可能?患者的腹腔刚开始的时候,只是缓慢出血。不过这个出血量并不会特别小。患者因为本身存在大便严重滞留的情况,腹部肯定会存在很-->>